Hospital Dr. Baptista de Sousa
VI CONGRESSO MÉDICO NACIONAL
Mindelo – S.Vicente
29, 30 E 31 DE MAIO DE 2014
“O DOENTE NO CENTRO DOS CUIDADOS DE SAÚDE”
FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome: _______________________________________________________________
Categoria Profissional: _________________________________________________
Local Trabalho: _______________________________________________________
Contacto: Móvel__________________ Fixo: ____________________
Email: _______________________________________________________________
Taxa de inscrição: Até 15/05/14 - 4.000$00 (quatro mil escudos)
Depois de 15/5/14 - 4.500$00 (quatro mil e quinhentos escudos)
INSCRIÇÕES: Os formulários de inscrição podem ser enviados pelos Correios, Email ou pelo Fax (238) 231 09 39, acompanhados do comprovativo do depósito bancário a favor do Congresso Médico Nacional, conta nº 4419806 - BCA (Banco Comercial do Atlântico).
Pessoalmente as inscrições poderão ser feitas no Secretariado do Hospital Baptista de Sousa.
Deseja inscrever-se:
Cocktail Jantar de encerramento
Sim ____ Não_____ Sim _____ Não _____
Data Inscrição: ______ / __________________ / ______